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Unkontrollierter Urinverlust ist ein häufiges, aber behandelbares Problem. Wir unterscheiden zwischen verschiedenen Formen: 

• Belastungsharninkontinenz: Urinverlust z.B. beim Husten, Lachen oder Heben – meist durch eine Schwäche des Beckenbodens verursacht. 
• Dranginkontinenz/ Überaktive Harnblase: Plötzlicher, starker Harndrang mit oder ohne Urinverlust. Häufiger Toilettengang tagsüber und auch nachts. 
• Mischinkontinenz: Kombination beider Formen mit entsprechend gemischten Beschwerden.

Wenn Beckenorgane sich senken, kann das zu Druckgefühl, Fremdkörperempfinden oder Problemen beim Wasserlassen und Stuhlgang führen: 

• Zystozele: Vorwölbung der Harnblase in die Vagina 
• Rektozele: Vorwölbung des Enddarms in die Vagina 
• Descensus uteri: Absenkung der Gebärmutter in die Vagina 
• Descensus des Vaginalapex: Absenkung des Vaginalendes nach Entfernung der Gebärmutter in die Vagina

Typische Beschwerden sind Brennen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang und Unterbauchschmerzen. Wiederkehrende Entzündungen sollten sorgfältig abgeklärt werden. 

Zu diesem Bereich zählen unter anderem:

• Stuhlinkontinenz
• Anal- bzw. Rektumprolaps
• Hämorrhoiden
• Marisken

Diese Erkrankungen werden primär von Proktologen und der chirurgischen Klinik behandelt.

Natürlich arbeiten wir aber interdisziplinär zusammen, wenn Sie zusätzlich Beschwerden aus dem urogynäkologischen Bereich haben. 

• Physiotherapie und Beckenbodentraining: gezielte Kräftigung der Beckenbodenmuskulatur bei Belastungsinkontinenz und Senkunggezielte Ansteuerung und  Entspannung sowie Verhaltensempfehlungen bei Dranginkontinenz
• Medikamentöse Therapie: Dranginkontinenz, Blasenentleerungsstörungen, Blasenentzündungen, Belastungsinkontinenz.
• Pessartherapie: Hilfsmittel zur Stabilisierung gesenkter Organe, die in die Vagina eingeführt werden. In Pessarsprechstunden erfolgt eine gezielte Beratung und Anpassung des  Pessars sowie die Verordnung. 
• Elektrostimulation: Durch elektrische Impulse kann die Funktion der Beckenbodenmuskulatur gestärkt werden. Eine gezielte Ansteuerung  des Beckenbodens kann so erlernt werden (Belastungsinkontinenz,  Senkung). Durch elektrische Reize kann die Überaktivität der Harnblase und somit der Harndrang reduziert werden (Dranginkontinenz). Bei unvollständiger Blasenentleerung kann der Blasenmuskel trainiert und die Restharnbildung erniedrigt werden (Blasenentleerungsstörung) 

• Belastungsinkontinenz: Einlage eines spannungsfreien Bändchens unter die Harnröhre zur Stabilisierung (TVT/TOT). Umspritzung der Harnröhre mit einem Gel auf Wasserbasis (Bulkamid). Kolposuspension nach Burch Anhebung des Blasenhalses durch Haltefäden.
• Dranginkontinenz / Überaktive Harnblase: Einspritzung von Botulinumtoxin in die Harnblase. Dies erfolgt meist in lokaler Betäubung der Harnblase ohne Vollnarkose. 
• Senkungen

Operationen, die über die Vagina durchgeführt werden: Sie sind auch in Spinalanästhesie unter Vermeidung einer Vollnarkose möglich. 

• Plastiken (Raffende Nähte der vorderen und/ oder hinteren Vaginalwand bei Senkung der Harnblase / des Enddarms).
• Befestigung der Gebärmutter / des Vaginalendes mit oder ohne Netzmaterial. 
• Einlegen von vaginalen Netzen unter die vordere oder hintere Vaginalwand

Operationen, die über die Bauchdecke, meist minimal-invasiv, durchgeführt werden: Hierfür ist eine Vollnarkose erforderlich. Es wird Netzmaterial benötigt. Befestigung der Gebärmutter / des Vaginalendes mit einem Netz am Steißbein, am Ligamentum pectineale oder seitliche Fixierung in der Bauchdecke nach Dubuisson. 

Eine Kombination der verschiedenen Operationsverfahren und Zugangswege ist teils erforderlich. 

Das genaue Operationsverfahren hängt u.a. von dem Ausmaß der Senkung, Ihren Beschwerden und Ihrem Alter ab. Wir werden Sie ausführlich über die einzelnen Operationsverfahren beraten und den für Sie passenden individuellen Weg finden.